Izpratne par paškaitējumu autisma indivīdu vidū

Bērniem, kuri kļūst neapmierināti, bieži sastopama galvas dauzīšana, sejas pliķēšana, saskrāpēšana un cita paškaitoša uzvedība (SIB). Saskaņā ar United Cerebral Palsy datiem līdz 20% no visiem mazajiem bērniem sarūgtināti sitās ar galvu. Uzvedība ir izplatīta un tiek uzskatīta par tipiski attīstībai, līdz bērnam ir aptuveni četri gadi. Starp tiem autists cilvēkiem, pašsavainošanās ir vēl izplatītāka, un tā var saglabāties vēlāk bērnībā un pat pilngadībā. 2016. gada analīzē tika konstatēts, ka 27,7% autistu astoņgadnieku nodarbojas ar galvas dauzīšanu vai līdzīgām darbībām.

Paškaitoša uzvedība var būt satraucoša vecākiem un aprūpētājiem. Tas var novest arī pie nepatīkamu un sāpīgu spriedumu no apkārtējo cilvēku puses. Vairumā gadījumu, paškaitējums nerada smagus postījumus, piemēram, smadzeņu satricinājumus vai dzīvībai bīstamas brūces, lai gan daži autisti paši sevi nopietni ievaino.

SIB ir pamatproblēmas simptoms. Vecākiem, laulātajiem, draugiem un citiem, kas ieguldīti autistu labklājībā, ir jāpievērš uzmanība motivācijai. Izpratne par emocijām un neapmierinātību, kas izraisa sevis nodarīšanu, ir ātrākais ceļš uz tā izbeigšanu.

Autisma pašsavainojošās uzvedības biežākie cēloņi

Autisma spektra cilvēki informāciju, emocijas un maņu ievadi apstrādā atšķirīgi no neirotipiskiem indivīdiem. Kaut arī katras autisma personas pieredze ir nedaudz atšķirīga, daži autisma raksturlielumi, kas palielina sevis ievainošanas risku, ir šādi:

Sensorā pārslodze

Autisms var padarīt cilvēku ļoti jutīgu pret maņu ievadi. Viņi var justies pārņemti ar skaļiem trokšņiem, atrast noteiktas faktūras nepanesamas vai nespēt koncentrēties noteiktā vidē. Nelielas izmaiņas autisma cilvēka maņu vidē var justies kā spīdzināšana. Daži autisti neapmierināti iesaistās sevis traumēšanā, kad maņu stimuli kļūst pārliecinoši. Citi sevi ievaino kā fizisku atsvaru sāpīgam maņu ievadam.

Kontroles trūkums

Gan autisma, gan neirotipiski bērni var neapmierināt, ja viņiem ir maz kontrole pār viņu vidi. Piemēram, bērns, kurš ir spiests spēlēt ar rotaļlietām, kuras vecāki izvēlas nevis vēlamās rotaļlietas, var sasist galvu. Novecojuši priekšstati par to, kā atbalstīt bērnus ar autismu, dažkārt iestājas par ierobežošanu vai sodīšanu. Dažiem bērniem tas var izraisīt paškaitējumu.

Armatūra

Vecāki un apkārtējie cilvēki var nejauši pastiprināt SIB, pievēršot bērnam lielāku uzmanību, mēģinot apturēt uzvedību. Viņi var arī apbalvot bērnu tūlīt pēc tam, kad pārstāj sevi ievainot. Šī taktika var atspēlēties un pastiprināt pašu darbību, nevis apstāšanās darbību.

Sāpes

Autisms ir saistīts ar vairākiem citiem apstākļiem un simptomiem. Piemēram, autisma bērniem, visticamāk, ir kuņģa-zarnu trakta problēmas. Dažiem bērniem sevis ievainošana ir veids, kā tikt galā ar sāpēm vai novērst tās. 2017. gada pētījums apgalvo, ka daži autisma fiziskie simptomi, piemēram, diskomforts kuņģī, visticamāk, ir saistīts ar stress pamata medicīniskā stāvokļa vietā. Tas liek domāt par stresa pieredzi un hroniskam stresam var būt nozīme SIB.

Ķīmiskās izmaiņas

Pētījumi liecina, ka SIB un citi paškaitēšanas veidi var izraisīt ķermeņa izdalīšanos labsajūtas ķimikālijās, ko sauc par endogēniem opioīdiem. Tas nozīmē, ka sevis ievainošana var radīt prieku. Cilvēkam, kurš piedzīvo stresu vai sāpes, patīkams ķīmiskais skriešanās, kas saistīts ar sevis ievainošanu, var būt pievilcīgs. (Šī teorija attiecas gan uz autistiem, gan uz neirotipiskiem cilvēkiem.)

Vides izmaiņas

Autisms bieži liek personai alkt rutīnas, kārtības un kontroles. Tāpēc, mainoties videi, grafiks ir haotisks vai viņi nespēj iet ierasto kārtību, viņi var sevi nodarīt, lai tiktu galā.

Kā palīdzēt autistam, kurš sevi ievaino

Pirms paaudzes daudz padomu par ar autismu saistītu problēmu risināšanu koncentrējās uz atlīdzību un sodiem. Tagad, parādoties autisma pašaizstāvības kopienām, autisti var izsvērt dažādas stratēģijas. Lielākā daļa autistu un autisma aizstāvju stingri iebilst pret sodiem. Daudzi arī ir pauduši bažas par atlīdzību, it īpaši, ja persona, kas piešķir atlīdzību, neko nedara, lai novērstu uzvedības pamatcēloņus.

Vecākiem un citiem, kas rūpējas par autismu, SIB jāuztver kā komunikācija . Dažas stratēģijas, kas var palīdzēt, ir šādas:

• Vecāku stratēģijas maiņa. Autisti bieži uzplaukst pēc kārtības un rutīnas. Vecāki stratēģijas, kas atbalsta šo vajadzību, var samazināt SIB. 2006. gada pētījums atklāja, ka a balstīts uz apzinātību vecāku iejaukšanās uzlaboja vecāku prasmes, palīdzēja vecākiem justies kompetentākiem un mazināja agresiju un paškaitējumu.
• Piedāvājot lielāku kontroli pār vidi. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka autistiem dod vairāk iespēju un vairāk aģentūra var mazināt sevis ievainojumus. Piemēram, nevis pastāstiet bērnam, ko viņš ēdīs vakariņās, piedāvājiet viņam divas vai trīs iespējas.
• Sensorisko problēmu risināšana. Sensorā pārslodze var būt intensīva un sāpīga. Vecākiem un citiem aprūpētājiem ir jāstrādā, lai identificētu un izprastu viņu bērna maņu izraisītājus. Advokāti iesaka pēc iespējas ātrāk noņemt vai samazināt šos izraisītājus. Daudzi autisti nevar darboties vai koncentrēties, kamēr viņu izraisītāji vairs nav. Kaut kas tik vienkāršs kā bezšuvju zeķu iegāde varētu radīt nozīmīgas pārmaiņas.
• Izvairīšanās no nejaušas uzvedības pastiprināšanas. Nekliedziet, nesodiet un nekavējoties nenovirziet uzmanību uz autistu bērnu, kurš nodarbojas ar sevis kaitēšanu. Daži autisti bērni jūtas hroniski nedzirdēti un ir iemācījušies, ka paškaitēšana ir vienīgais veids, kā piesaistīt aprūpētāja uzmanību. Apgrieziet šo ciklu, uzmanīgi klausoties, kad autisks bērns mēģina sazināties, bet līdz minimumam samazinot uzmanību sevis nodarīšanas brīžos.

Pašpalīdzība autistiem, kuri iesaistās sevis kaitējošā uzvedībā

Daži autisti izjūt milzīgu impulsu paškaitēšanai, pat ja tas viņiem rada grūtības mājās, darbā, skolā, kā arī draudzības vai romantiskās attiecībās.

Pareizais terapeits var palīdzēt autistam aizstāvēt sevi, veidojot vidi, kas jūtas droša un veselīga.SIB labošana sākas ar izpratni, kas to izraisa. Pamēģiniet sev pajautāt, kuri izraisītāji, visticamāk, izraisīs SIB? Pēc tam izpētiet, kā jūtaties, sevi ievainojot. Vai tas izraisa atvieglojuma sajūtu? Prieks? Izklaidība? Nosakot, ko jūs iegūstat no SIB, varat sākt attīstīt veselīgas alternatīvas. Piemēram, meditācija var palīdzēt justies mierīgam, reaģējot uz stresu, savukārt vingrinājumi var palīdzēt sajust nervozitāti vai neapmierinātību.

Autisti bieži atrod atbalstu un palīdzību no autisma pašpalīdzības un aizstāvības grupām. Šīs grupas skata autisms kā identitāte nevis invaliditāte vai slimība. Viņi saka, ka autisms ir unikāls objektīvs, caur kuru var apskatīt pasauli. Dalība šādā grupā var palīdzēt autistam izkopt jaunus spēkus un atrast veselīgas alternatīvas izaicinošu jūtu pārvaldīšanai.

Medikamenti autisma paškaitēšanai

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi nekādas īpašas zāles, lai novērstu SIB. Tomēr vairākas zāles var palīdzēt ārstēt SIB cēloņus:

• Antipsihotiskie līdzekļi : FDA ir apstiprinājusi antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, risperidonu, lai ārstētu ar autismu saistītu uzbudināmību. Dusmu mazināšana var mazināt vajadzību izmantot SIB kā izeju. Tomēr antipsihotiskie līdzekļi bieži pastiprina trauksmi. Tā kā daudzi autisti jau cīnās ar trauksmi, bieži labāk vispirms izmēģināt citas zāles.
• Antidepresanti : Daži antidepresanti var palīdzēt ar trauksmi, depresiju, aizkaitināmību un agresiju.
• Opioīdu agonisti: tādas zāles kā naltreksons novērš opioīdu iedarbību smadzenēs. Pētījumi liecina, ka naltreksons var mazināt prieku, ko autists piedzīvo, ievainojot sevi, tādējādi apturot uzvedību.

Terapija cilvēku savainošanai spektrā

Terapija var palīdzēt autistiem, kuri sevi ievaino, kā arī viņu laulātajiem, vecākiem un citiem mīļajiem. Terapeits var strādāt ar indivīdu, lai noteiktu SIB izraisītājus un attīstītu veselīgākas alternatīvas. Pareizais terapeits var palīdzēt autistam aizstāvēt sevi, veidojot vidi, kas jūtas droša un veselīga.

Ģimenes konsultēšana palīdz ģimenēm labāk izprast autismu, vienlaikus kliedējot mītus par spektru. Tas var palīdzēt vecākiem labāk atbalstīt savus bērnus, veicināt saziņu starp autistiem un neirotipiskiem brāļiem un māsām un piedāvāt drošu vietu ikvienam ģimenes loceklim, lai stratēģētu un dalītos ar bažām.

Pāru konsultēšana var palīdzēt autistiem un viņu partneriem saprast viens otra emocijas. Tas veicina labāku komunikāciju, mazina neapmierinātību un piedāvā lielāku tuvību.

Ja jūs vai tuvinieks vēlētos atbalstu, varat šeit atrodiet terapeitu .

Atsauces:

1. Par autismu. (nd). Iegūts no vietnes http://autisticadvocacy.org/about-asan/about-autism
2. ASAN vēstule FDA par elektrošoka ierīču aizliegšanu. (2018, 23. aprīlis). Iegūts no vietnes http://autisticadvocacy.org/2018/04/asan-letter-to-fda-on-banning-electric-shock-devices
3. Humenik, A. L., Curran, J., Luiselli, J. K., & Child, S. N. (2008). Iejaukšanās sevis ievainošanai bērnam ar autismu: izvēles ietekme un pastāvīga piekļuve vēlamajiem stimuliem. Uzvedības attīstības biļetens, 14 (1), 17. – 22. doi: 10.1037 / h0100503
4. Dzīve ar bērniem: galvas dauzīšana [PDF]. (nd). Apvienotā smadzeņu paralīze. Iegūts no http://ucphuntsville.org/wp-content/uploads/2015/06/Head-Banging.pdf
5. LeClerc, S., & Easley, D. (2015). Farmakoloģiskās terapijas autisma spektra traucējumiem: pārskats. Farmācija un terapeitika, 40 (6), 389-397. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450669
6. Minshawi, N., Hurwitz, S., Fodstad, J., Biebl, S., Morriss, D., & McDougle, C. (2014). Saikne starp sev kaitējošu uzvedību un autisma spektra traucējumiem. Psiholoģijas izpēte un uzvedības vadība, 7 (1), 125-136. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990505
7. Singh, N. N., Lancioni, G. E., Winton, A. S., Fisher, B. C., Wahler, R. G., Mcaleavey, K.,. . . Sabaawi, M. (2006). Apzinoties vecākus, bērniem ar autismu samazinās agresija, neatbilstība un savainojumi. Emocionālo un uzvedības traucējumu žurnāls, 14 (3), 169-177. Iegūts no http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/10634266060140030401
8. Soke, G. N., Rozenbergs, S. A., Hamman, R. F., Fingerlin, T., Robinson, C., Carpenter, L.,. . . DiGuiseppi, C. (2016). Īss ziņojums: Paškaitējošas uzvedības izplatība bērniem ar autisma spektra traucējumiem - populācijas pētījums. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, 46 (11), 3607-3614. Iegūts no https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392775
9. Stress, nevis diēta, iespējams GI problēmu avots bērniem ar autismu. (2017. gada 14. jūlijs). Iegūts no https://www.healio.com/gastroenterology/stomach-duodenum/news/online/%7B6c9e6171-0a63-4f1e-9dcb-c7f0dd8e0b59%7D/stress-not-diet-likely-source-of-gi-problems -bērnos-ar autismu
10. Walters, A. S., Barrett, R. P., Feinstein, C., Mercurio, A., & Hole, W. T. (1990). Lietas pārskats par naltreksona paškaitējumu ārstēšanu un sociālo atstumtību autisma gadījumā. Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, divdesmit (2), 169-176. Iegūts no https://link.springer.com/article/10.1007/BF02284716

Autortiesības 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Visas tiesības aizsargātas.

Iepriekšējo rakstu ir rakstījis tikai iepriekš minētais autors. Visi izteiktie viedokļi un viedokļi nav obligāti f-bornesdeaguiar.pt. Jautājumus vai bažas par iepriekšējo rakstu var novirzīt autoram vai ievietot kā komentāru zemāk.

• 1 komentārs
• Atstājiet savu komentāru

• Ļoti izpalīdzīgs

  2019. gada 12. jūlijs plkst. 17:16

  Mans dēls (9) šomēnes uzsāka SIB, un es meklēju lasījumus, kurus laji, ti, mammas var saprast, un tas bija tieši tas, kas man bija jāizlasa. Svētī jūs par šo informāciju